Anticoncepcionais

As combinações de hormônios existentes nas pílulas anticoncepcionais causam que efeitos no organismo? Quais são os efeitos colaterais considerados graves?

As combinações hormonais não devem ser usadas antes de 6 semanas pós-parto face ao risco de trombose, principalmente em quem amamenta, pois reduzem a quantidade de leite materno e afetam o recém-nascido.

Nas mulheres que usam normalmente, podem ocorrer sangramentos intermenstruais (principalmente nas pílulas de baixa dosagem e nos 3 a 4 primeiros meses de uso).

Com o tempo maior de uso pode ocorrer redução do fluxo menstrual e/ou ausência da menstruação, porém basta suspender o seu uso que os ciclos voltam ao normal. Muitas usuárias referem náuseas, vômitos e cefaleia.

Precisamos prestar atenção quando as crises de enxaqueca são constantes, pois podem estar associadas ao risco de acidente vascular cerebral, portanto o uso deve ser descontinuado.

Outras referem mastalgia (dor mamária), que geralmente desaparece após o terceiro mês de uso.

O ganho de peso é um fator importante para algumas usuárias. Geralmente o ganho fica entre 1 e 2 kg por ano.

Alteração de humor e acne também podem ocorrer, embora existam pílulas indicadas para o tratamento de acne.

Mulheres tabagistas e acima de 35 anos apresentam risco aumentado para infarto agudo do miocárdio. Hipertensão arterial, dislipidemia (alteração do colesterol), diabetes ou obesidade podem aumentar esse risco.



A pílula diminui a libido? Por quê?

Na verdade, quando a mulher se vê protegida da gravidez, ela pode até exercer melhor a sua sexualidade, portanto melhora sua libido, porém problemas relacionais afetam psicologicamente e as usuárias procuram um vilão na história para fugir do sexo.

Algumas células antiandrogênicas usadas para ovários policísticos ou acne diminuem a taxa de testosterona, porém, se a mulher for jovem, sua cognição sexual superará tudo.

Sabemos que algumas mulheres referem diminuição da libido, e os estudos mostram que a mulher na sua maturidade sendo usuária de pílula tem a produção de testosterona diminuída pela ação de progesterona e, se houver dificuldades no relacionamento, é um pulo para a falta de sensações no sexo.



Trocar de pílula soluciona o problema de falta de apetite sexual, se este for decorrente do anticoncepcional?

Trocar 6 por meia dúzia não adianta. Somente nos casos em que a mulher refere melhora quando da troca de pílulas antiandrogênicas (diminuem a ação da testosterona para evitar acne e ovários policísticos) por uma sem este combinado.

Como disse, existe todo um fator emocional envolvido pelo fato de usar a pílula. O casal deve conversar bastante sobre essa questão, pois muitas vezes parece que, se por acaso acidentalmente ocorrer gravidez, o homem deixará a relação. De outra forma, quando o casal é bem resolvido e ambos não desejam filhos (mas se ocorrer nada mudará), não interfere no desejo.



Tomar a pílula de forma errada, por exemplo, esquecer constantemente e acabar tomando 2 por vez, interfere na eficácia?

O atraso permitido para não interferir na eficácia é de 12 horas. Recomendo a tomada à noite e, se esquecer, tomar pela manhã.

Mais que isso, o uso de contraceptivos deve ser obrigatório como complemento e apenas se mantém a pílula para produzir um novo ciclo. Se o número de pílulas esquecida for maior que 7, a suspensão da cartela deve ser imediata e esperar a regra; caso seja menor que 7, deve-se descartar a cartela e iniciar uma nova.

O uso das pílulas pode ser contínuo. Caso a mulher não deseje menstruar, não causa nenhum mal, por exemplo, nas férias, no casamento, em festas, em competições, etc.



A pílula influencia na diminuição da lubrificação vaginal? Por quê?

Pela ação contínua de progesterona contida na pílula, que torna espesso o muco cervical do canal uterino. Porém as novas pílulas que possuem uma substância semelhante à progesterona, graças à associação ao estrogênio, contribuem com a lubrificação vaginal e a diminuição das dores.