Disfunção erétil

Mitos e verdades sobre a medicação para disfunção erétil




O que é a medicação para disfunção erétil?



Normalmente, quando se fala de medicação para disfunção erétil (DE), entende-se medicação oral. E medicação eficaz traduz-se por inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5), em que o princípio ativo sildenafil foi o precursor desta alternativa. Até 1998, não dispúnhamos de alternativas orais para o tratamento da DE.



Além da medicação oral, existem as medicações intracavernosas (prostaglandina E1, papaverina, fentolamina e clorpromazina) e as intra-uretrais (prostaglandina E1).







Como esses remédios funcionam no organismo?



Os inibidores da PDE5 bloqueiam esta enzima, que transforma o GMP cíclico em GMP, e desta maneira a musculatura lisa cavernosa do pênis, que deve ficar relaxada para obter/manter a ereção, entra em contração. Com estas drogas inibidoras da PDE5, consegue-se uma ereção mais rígida e mais prolongada.







Esses medicamentos funcionam para todos os graus de disfunção erétil?



Existem vários estudos nas mais diversas situações clínicas (diabetes, angina, hipertensão arterial, trauma raquimedular, etc.), onde existe resposta satisfatória frente a estas medicações, porém, quanto maior o grau de DE, isto é, maior a doença orgânica, menor pode ser a resposta às drogas orais.







Como deve ser utilizado?



Estas medicações alcançam concentrações séricas que permitem a sua ação em poucos minutos após a ingestão, mas é importante aguardar algum tempo, que é variável para cada indivíduo, até iniciar a atividade sexual. Praticamente não existe nenhum problema com a ingestão de bebidas alcoólicas ou qualquer tipo de alimentos. E o período de ação das drogas também é bastante variável, dependendo de cada organismo.







Quem pode usá-lo?



Qualquer indivíduo que apresente alguma queixa relacionada à função erétil pode utilizar estes medicamentos. Existe uma contra-indicação absoluta que são aqueles pacientes que fazem uso de nitratos, que são medicações para tratar a angina de peito.







As mulheres podem usá-lo?



Não existe comprovação científica, até o momento, sobre a vantagem do uso desta classe de medicamentos pelas mulheres, mas existe pesquisa.







Os medicamentos para disfunção erétil podem causar ataque cardíaco?





As drogas apresentam uma proteção para o miocárdio, que é o músculo cardíaco. Estes medicamentos não causam infarto do miocárdio. O que acontece é que alguns homens, que não têm uma função cardíaca boa, iniciam uma atividade sexual, utilizando os medicamentos, e apresentam um infarto que é decorrência da atividade física da relação sexual, e não tem correlação com os medicamentos.







Qual a duração destes medicamentos no organismo? É possível que um homem fique excitado por mais de 12 horas?





Estes medicamentos apresentam um tempo de ação bastante variável, durando desde algumas horas até mais de um dia. Isto não significa que o paciente fique em ereção por este período. É importante lembrar que as drogas não causam ereção, e sim, facilitam a ereção. Um indivíduo pode ficar excitado, mentalmente, por mais de 12 horas, mas não fica em ereção durante este tempo. Existe uma situação clínica, denominada priapismo, onde a ereção pode perdurar por muitas horas, mas isto é uma situação de urgência, e se não for resolvida rapidamente, pode causar danos irreparáveis para a musculatura peniana.







Como esses medicamentos agem no psicológico dos homens?



Como o indivíduo pode passar a ter melhores ereções, existe uma recuperação da auto-confiança e auto-estima, com o uso das medicações. E pode ocorrer uma certa dependência da medicação, no que diz respeito à segurança que a medicação proporciona ao indivíduo.







Estes medicamentos geram benefícios para um homem que não precisa desse tipo de medicamento?



Existem estudos demonstrando que pacientes normais, que não apresentam DE, têm apenas um prolongamento de período de latência entre uma ereção e outra, mas nenhum efeito sobre a qualidade das ereções.







Quais são os efeitos colaterais?



Os principais são: cefaléia, rubor facial, obstrução nasal e dor lombar.







Os medicamentos para disfunção podem levar ao vício?



Vício não é o termo correto, mas pode haver alguma "dependência" das drogas devido à resposta que elas oferecem.







É aconselhável o uso desses medicamentos por longos períodos?



Existem vários estudos recentes demonstrando o benefício das drogas utilizadas por longos períodos. Existe uma maior atividade da musculatura lisa cavernosa, o que é benéfico para o meio ambiente peniano.







Para fazer efeito, esses medicamentos têm que ser tomados uma hora antes das refeições? Se misturado com bebida alcoólica, eles perdem o efeito?



Atualmente, não existem mais restrições em relação às refeições ou bebidas alcoólicas.







O que estes medicamentos trouxeram de mudanças para o homem?



Houve uma verdadeira revolução no tratamento da sexualidade, bem como na forma que os homens, em geral, passaram a encarar e discutir a sexualidade. Muitos deles conseguiram conversar mais abertamente sobre o assunto, o que não acontecia de forma tão "tranqüila" antes do surgimento do sildenafil. E também ficou muito mais fácil o tratamento, pois surgiram medicamentos eficazes e simples de serem utilizados, isto é, por via oral e apenas para ter atividade sexual.









Esses medicamentos melhoram a qualidade do sexo?



Sem dúvida, pois como melhoram a qualidade das ereções, consequentemente melhoram a qualidade do sexo . Isto é confirmado por pacientes e parceiras, em múltiplas pesquisas publicadas na literatura médica.







Houve avanços nesses medicamentos?



Há quatro drogas, disponíveis no mercado, pertencentes a esta classe de medicamentos (inibidores da PDE5).