Luto e sofrimento

O luto é uma tristeza ou sentimento de pena profundos em decorrência de uma perda. A perda pode ser algo grande e pequeno. Pode ser de algo positivo ou negativo.

Causas
Exemplos de fatos que causam sofrimento incluem mudanças em:

•Emprego (novo, perda, promoção ou rebaixamento, aposentadoria)
•Relacionamentos (separação, divórcio, quando um filho sai de casa)
•Saúde (doença, ferimento, acidente)
•Fatos da vida (morte de amigo ou membro da família, perda de propriedade, mudança de casa ou de cidade)
O luto é um processo de sofrimento geralmente relacionado à morte de uma pessoa amada. Existem vários fatores que influenciam o modo como reagimos a perdas como a morte. Esses fatores incluem:

•Idade
•Saúde
•O quão repentina foi a perda
•Cultura
•Crenças religiosas
•Segurança financeira
•Vida social
•Antecedente de outras perdas ou eventos traumáticos
Cada um dos fatores acima pode aumentar ou diminuir a dor do luto. Tentar negar o sofrimento ou evitá-lo parece apenas criar mais problemas graves no futuro. Para atravessar o processo de luto de maneira saudável, é melhor entender o que é conviver com a perda.

Fases do luto:

Antes de uma pessoa em luto se sentir plena ou cicratizada, ela geralmente passa por 4 fases:

1. Choque. A pessoa se sente atordoada ou adormecida

2. Negação ou procura. A pessoa:

•Fica em estado de incredulidade
•Faz perguntas do tipo "porque isto aconteceu?" ou "porque eu não evitei isto?"
•Procura maneiras de manter a pessoa amada ou a perda consigo
•Pensa ver ou ouvir a pessoa perdida
•Apenas começa a sentir a realidade do ocorrido
3. Sofrimento e desorganização. A pessoa:

•Tem sentimentos como culpa, depressão, ansiedade, solidão, medo, hostilidade.
•Pode culpar qualquer um ou qualquer coisa pelo ocorrido, incluindo a si mesma
•Pode apresentar sintomas físico como dor de cabeça, dor de estômago, cansaço constante e falta de ar
•Afasta-se dos contatos sociais e da sua rotina
4. Recuperação e aceitação. A pessoa:

•Começa a olhar para o futuro em vez de se concentrar no passado.
•Ajusta-se à realidade da perda
•Desenvolve novos relacionamentos
•Desenvolve uma atitude positiva

Insolação

O suor é o nosso ar condicionado natural. A medida que ele se evapora da nossa pele, ocorre o resfriamento do corpo. Porém, esse sistema pode falhar se nós expusermos excessivamente ao sol em dias quentes e úmidos. Isto pode levar à insolação e ao choque por calor que em alguns casos podem ser letal. A insolação demora para acontecer. Os fluídos e sais vitais para a saúde são perdidos à medida que as crianças e os adultos suam durante a prática de exercícios ou de atividades intensas. É fundamental beber grandes quantidades de líquidos não alcoólicos antes, durante e após a prática de exercícios em dias quentes. Por mais estranho que pareça, as pessoas que sofrem de insolação apresentam temperatura corporal baixa, normal ou levemente elevada. Sinais e sintomas
Os sinais e sintomas da insolação são:
•Pele fria e pegajosa
•Sudorese
•Boca seca
•Fadiga, fraqueza
•Tontura
•Dor de cabeça
•Náuseas e às vezes vômitos
•Câimbra
•Pulso fino e rápido
Os sinais de choque por calor são:
•Temperatura elevada (39ºC ou mais)
•Pele seca, quente e vermelha
•Falta de suor
•Respiração profunda e pulso rápido, seguidos por respiração superficial e pulso fino
•Pupilas dilatadas
•Confusão, delírios e alucinações
O choque por calor diferente da insolação, ocorre subitamente, sem sinais de alerta. Quando o sistema de esfriamento falha, a temperatura corporal se eleva rapidamente. Isso cria uma situação de emergência. Uma condição de doença crônica, como o diabetes, uso de álcool, vômitos ou diarréia, podem colocar crianças e adultos em risco de choque pode calor durante época de clima muito quente. O choque por calor em crianças não ocorre apenas por altas temperaturas e umidades, mas pela falta de ingestão adequada de líquidos. Prevenção
A insolação e o choque por calor podem se assim prevenidos:
•Não permaneça num carro fechado ou deixe alguém dentro do carro em dias quentes.
•Cuide-se ao ficar exposto ao sol. Aos primeiros sinais de insolação saia do sol ou sua temperatura continuará a subir.
•Não faça exercícios vigorosos nos horários mais quentes do dia. Prefira correr, andar ou se exercitar pela manhã ou no fim da tarde se a temperatura estiver acima dos 25ºC e a umidade alta, faça sua atividade física por menos tempo.
•Use roupas leves, frouxas e de algodão para que o suor possa se evaporar. Use chapéu ou boné.
•Beba grandes quantidades de líquido, especialmente se a sua urina estiver amarelo-escura, para repor o líquido que você perde suando. A sede é um sinal pouco confiável de que o corpo precisa de líquidos. Quando você se exercita, é melhor beber líquido em canudinho (chupar o líquido) do que tomá-lo em grandes goles.
•Beba água ou beba água com sal se você suar muito. (Adicione ½ colher de sal em ½ litro de água.) Bebidas como Gatorade e Maraton também são boas opções.
•Se você sentir muito calor tente se refrescar. Abra a janela, use o ventilador ou ligue o ar condicionado.
•Restrinja a sua permanência em banheiras de água quente ou hidromassagens a 15 minutos. Não as use quando estiver sozinho.
•Não beba álcool ou bebidas com cafeína, pois acelera a perda de líquidos.
•Fique fora do sol se você estiver tomando diuréticos, medicações antiespasmódicas ou que alterem o seus estado de ânimo. Verifique com seu médico quais são os mais seguros para você tomar.
•Não cubra os bebês com cobertores ou roupas pesadas. Eles não toleram o calor, pois suas glândulas sudoríparas não estão bem desenvolvidas.
•Algumas pessoas transpiram mais que outras. As que transpiram mais devem tomar mais líquidos durante o dia quente e úmido.
•Saiba reconhecer os sinais de insolação e choque por calor e não os ignore.

Lipoaspiração

Lipoaspiração: quando reduzir as gorduras?
O Brasil é o segundo país no ranking de cirurgia plástica, perdendo apenas para os Estados Unidos. De acordo com a Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP), em 2008 foram 629 mil procedimentos, dos quais 91 mil lipoaspirações. Isso coloca a técnica de redução de medidas como a cirurgia estética mais realizada pelos brasileiros.

O procedimento surgiu na década de 1980, com a finalidade de diminuir peso e gordura localizada. Segundo o dr. Rolf Gemperli, cirurgião plástico do Hospital Israelita Albert Einstein, a região do corpo mais lipoaspirada é o tronco, que engloba dorso, culote e abdome, além da área interna das coxas e dos joelhos. Mas quase todas as partes do corpo podem passar pela cirurgia, com exceção das panturrilhas e dos tornozelos.

O momento ideal
A técnica, porém, não é milagrosa. Para a cirurgia realmente dar bons resultados, deve haver uma mudança de comportamento por parte do paciente
A lipoaspiração é indicada para quem tem gordura localizada em regiões em que sua redução é difícil mesmo com dieta e ginástica, como a cintura. “Essa retirada de gordura, além dos ganhos estéticos, pode trazer benefícios para a saúde, evitando que a obesidade leve a problemas como diabetes e níveis de colesterol altos”, explica o dr. Rolf.

A técnica, porém, não é milagrosa. Para a cirurgia realmente dar bons resultados, deve haver uma mudança de comportamento por parte do paciente, o que inclui dieta adequada, prática de exercícios físicos e drenagem linfática para a diminuição de peso e de gordura. De acordo com o Conselho Federal de Medicina, existe limite de retirada de gordura por lipoaspiração: 5% do peso corpóreo.

Segundo os especialistas, qualquer pessoa em boas condições de saúde pode se submeter à plástica. Antes, é claro, deve fazer exames pré-cirúrgicos e buscar um profissional experiente na técnica.

Após cirurgia bariátrica
Pessoas com obesidade mórbida, submetidas à gastroplastia, podem e até devem realizar o ato cirúrgico para corrigir excessos de pele e de gorduras após o emagrecimento. Essa seria uma forma de completar o tratamento.

Limite de idade
A cirurgia é indicada apenas após a puberdade, acima de 17 anos, pois o jovem tem maior facilidade para emagrecer e perder gordura localizada. No caso de obesidade na adolescência, esse procedimento pode estimular a perda de peso depois da cirurgia. A partir dos 45 anos, deve-se evitar grandes retiradas de gordura num único procedimento, pois a pessoa começa a perder a elasticidade da pele e corre maior risco de ter menor retração da pele e ficar com dobras cutâneas na região lipoaspirada.

Antes da gravidez
Quem pretende fazer lipoaspiração abdominal antes de engravidar deve estar atenta às orientações médicas: é importante preservar algum volume de gordura na região para não haver ruptura dessas fibras por falta de sustentação, na época da gravidez.

Lipoaspiração secundária
É possível fazer uma segunda lipoaspiração na mesma região, mas o procedimento precisa ser bem avaliado pelo médico para que não ocorram marcas, nem sequelas cicatriciais.

Cuidados essenciais
Não existe contraindicação para essa cirurgia plástica, apenas precaução e avaliação clínica prévias para detectar os possíveis riscos. “Por exemplo, pessoas que têm problemas sérios de saúde devem ponderar: o hipertenso sangra mais e o diabético tem dificuldade maior de cicatrização”, afirma o cirurgião plástico do Einstein.

Como todo ato cirúrgico, há riscos. Por isso é fundamental escolher um profissional experiente, especializado em cirurgia plástica, cujos resultados sejam conhecidos pelo paciente. Também é importante, para a segurança do paciente, mesmo para procedimentos mais simples, realizar a cirurgia dentro de um centro hospitalar. Eles oferecem - além da infraestrutura de salas cirúrgicas - serviços de emergência, laboratórios, exames de imagem, médicos de diferentes especialidades, banco de sangue e UTI, em caso de intercorrências.


Em primeiro lugar é preciso entender como é realizado todo o processo e o que se espera da cirurgia. É necessário fazer uma avaliação clínica rigorosa – exame de sangue, urina e ultrassonografia da cavidade abdominal, para ver se existe algum problema.

Durante
Para a segurança do paciente, é indicado o uso de anestesia geral. A cirurgia da lipoaspiração consiste na introdução de cânulas através de pequenas incisões sob a pele, de 0,5 centímetro. O procedimento pode demorar de 30 minutos a 4 horas. Essas cânulas destroem e aspiram a gordura, por meio de movimentos de vaivém, formando túneis que se assemelham a uma rede. Esses túneis são preenchidos por líquidos do próprio organismo, que serão absorvidos aos poucos, promovendo uma retração uniforme do tecido e, assim, obtendo a redução da gordura localizada.

Depois
Os resultados da lipoaspiração aparecem após 2 ou 3 meses da cirurgia, porque o inchaço começa a ceder depois de 30 dias.

Após o procedimento, o paciente deve tomar alguns cuidados:

tomar bastante água para garantir boa hidratação
manter alimentação leve e equilibrada
fazer repouso absoluto entre 5 e 7 dias
não tomar sol por 3 ou 4 meses nas áreas aspiradas, pois pode haver hiperpigmentação
evitar atividade física por 30 dias após a cirurgia
fazer drenagem linfática e seguir todas as recomendações médicas.

Síndrome do pânico

A Síndrome do Pânico faz com que o corpo reaja como se estivesse frente a um perigo, porém não há nada visível que possa justificar esta reação.

Ele se caracteriza por dois aspectos, um psíquico e outro físico. Uma súbita sensação de medo, terror, angústia, ansiedade, sensação de morte iminente, sensação de perda de controle de si, sensação de estranheza em relação ao ambiente. Essas são as sensações do ponto de vista psíquico.

Ao mesmo tempo há várias manifestações físicas: palpitações, falta de ar, sudorese, vertigens, dor no peito, náuseas e tonturas. Em geral o início do ataque é abrupto, pode ou não ter fatores desencadeantes (por exemplo, estresse, uso de drogas), sua duração em geral varia de minutos a horas, desaparecendo gradualmente.

O impacto é muito grande

Embora as pessoas utilizem a expressão "pânico" para falar de seu estado de espírito ou para dizer que estão ansiosas, do ponto de vista técnico somente os sintomas acima descritos caracterizam um ataque de pânico.

É comum que os ataques se repitam com alguma frequência (desde várias vezes ao dia, até ataques esporádicos) passando a constituir o transtorno de pânico.

Os ataques podem ocorrer a qualquer hora ou local, sem aviso prévio. Além de deixar a pessoa insegura, ela pode desenvolver um grande medo de ter novos ataques, o que é denominado agorafobia. A pessoa passa a evitar sair de casa por se sentir insegura ou a evitar os locais ou situações nos quais apresentou os ataques de pânico (p. ex., locais fechados como carros, metrô, elevadores). Com isso sua vida cotidiana começa a sofrer prejuízos significativos.

Como ele ocorre

Ele começa usualmente na adolescência ou inicio da idade adulta. Embora raro, pode ocorrer também em crianças. Atinge cerca de 1% a 2% da população e é duas vezes mais frequente nas mulheres que nos homens. É um transtorno de longa duração, que tende a ser recorrente, mesmo com tratamento. A pessoa pode passar longos períodos sem o transtorno, mas este pode voltar a se manifestar novamente.

Diagnóstico

Para o diagnóstico do transtorno de pânico, é fundamental observar as queixas do paciente. Exames laboratoriais e eletrocardiograma podem ser solicitados e usualmente estão normais. Em algumas pessoas é detectada uma pequena alteração em uma válvula do coração ("prolapso de valva mitral"), mas a relação entre tal alteração e o transtorno de pânico não está comprovada.

Como vencer a solidão e a depressão

Para o filósofo alemão Martin Heidegger, solidão é a condição original de todo ser humano. Filosoficamente falando, nascer é ser lançado à própria sorte. O que nos diferenciaria uns dos outros é a forma como lidamos com essa solidão: podemos senti-la como liberdade ou como abandono. Ao encarar a solidão natural como possibilidade de ser livre, assumimos a responsabilidade pelas nossas escolhas, corremos os riscos para conseguir obter o que precisamos e encontramos em nós mesmos o amparo e a segurança para os momentos difíceis. Se, por outro lado, sentimos que fomos abandonados, deixamos de lutar pelas nossas escolhas, nossa existência e colocamos no outro a responsabilidade pela nossa própria vida.

O autoconhecimento e a autoaceitação podem colocar diante de nós uma pessoa de quem tínhamos nos esquecido e que é nossa companheira em todas as aventuras que quisermos viver, nós mesmos. No momento em que descobrimos significado em simplesmente sermos quem somos, podemos nos relacionar com os outros sem o peso de esperar deles a solução para as nossas angústias. O que pode tornar nossa vida prazerosa parece vir dessa descoberta pessoal, quando ouvimos nossos desejos, respeitamos a nossa vontade, temos segurança para expressar nossos sentimentos e buscar nossos objetivos.

Quando estiver mais familiarizado consigo mesmo, e quiser agitar, não vão faltar alternativas:

•Aumente suas redes virtuais e, ao mesmo tempo, busque também encontrar pessoalmente essas pessoas da net. Talvez você não construa amizades profundas, daquelas em que os dois lados têm muitas afinidades, mas tudo bem: são as amizades superficiais que nos apresentam novas ideias, e isso amplia nossos horizontes.
•Por isso, abandone aquela sensação de que só vale a pena sair de casa para se encontrar com “grandes amigos”. Isso faz parte de uma série de comportamentos que o psicanalista Contardo Calligaris identificou como típicos da solidão urbana. Permita-se “perder tempo” com pessoas que conhece menos. Arrisque. Não adianta rezar por aventura e ter medo de um happy hour com o pessoal do escritório.
•Ter hobbies é uma maravilha. Aproveitar o tempo livre lendo um bom livro também reconforta. Cozinhar alguma coisa que você adora e organizar um belo jantar pra si mesmo pode ser gostoso. Mas tudo isso não deve se transformar em desculpa para deixar de aceitar convites. Muitas pessoas fogem da convivência social com medo de abrir mão dos hábitos solitários consolidados em anos e anos de isolamento
•Passar a vida se preparando para um grande amor não vai deixá-lo mais próximo dele. Agir assim pode simplesmente não permitir que um grande amor aconteça de fato. Para isso também vale a pena aceitar convites. Mesmo que no dia seguinte você tenha que acordar cedo. Não permita que a rotina se torne uma camisa de força para o desejo de se relacionar.
•Academias são ótimas, mas ficam melhores se forem o começo da sua “exposição” social. Correr na esteira achando que está correndo junto com o corredor da esteira seguinte é uma ilusão. Se atividades físicas o interessam, tente grupos de corrida ao ar livre. Com tanta coisa acontecendo em volta, não vai ser difícil ter assunto. Sem contar que os instrutores têm sempre muito know-how em promover momentos de socialização. Aproveite.
•Cursos relacionados a artes, cultura, música são verdadeiros catalisadores de solitários em busca de companhia. Se decidir frequentar um deles, tente ir além das perguntas básicas na hora do café. E ouça. Ter a disponibilidade de ouvir os outros faz milagres pelas relações. Afinal, essa é uma das necessidades que nos movem em direção a eles, o desejo de trocar experiências.

Síndrome metabólica

O mundo atual está vivenciando grande aumento da incidência de obesidade, de hipertensão arterial, do aumento do colesterol no sangue e do diabete.

A presença desproporcional dessas patologias coincide com o aumento da casuística de morte súbita mundial por causas cardíacas e vasculares, como infarto do miocárdio (do coração) e derrame cerebral, sugerindo associação dessas doenças com as principais causas de morte da atualidade.

A presença de aumento de peso com índice de massa corpórea acima de 35 (IMC=peso/altura ao quadrado) aumenta de sete a dez vezes o risco de morte por doenças cardiovasculares.

Sabemos que as patologias cardíacas e vasculares podem se manifestar apresentando poucos sintomas, evoluem com lesão progressiva dos vasos de todo corpo, ocasionando em longo prazo, se não tratadas, a morte súbita.

A Síndrome Metabólica é um transtorno complexo, caracterizado por um conjunto de fatores de risco, que se manifestam no indivíduo, aumentando as chances de desenvolvimento de doenças cardiovasculares e diabetes. Ela tem como base a resistência à ação da insulina e o aumento da gordura abdominal.

Segundo a Sociedade Brasileira de Hipertensão, ainda não há muitos estudos sobre a prevalência da SM na população brasileira. No entanto, um estudo de base populacional, realizado em 2008, mostrou uma prevalência elevada, com uma proporção de 24% (Cavagioni et al).

Componentes

Taxa elevada de glicose em jejum
A insulina é um hormônio produzido no pâncreas que participa do metabolismo da glicose, isto é, queima do açúcar. Na Síndrome Metabólica ocorre a resistência do organismo à ação da insulina que age nos tecidos, resultando em aumento da glicose e da própria insulina no sangue, uma vez que o pâncreas a produz ainda mais, em resposta ao acúmulo de glicose.

Alteração das taxas de gordura
Além de agravar a propensão ao diabetes, a resistência à insulina provoca alterações nos níveis de gorduras no sangue, principalmente aumentando os triglicérides e reduzindo o bom colesterol (HDL).

Obesidade central (aumento da circunferência abdominal)
A gordura que se acumula nessa região está relacionada aos mecanismos das doenças cardiovasculares. O tecido adiposo (gordura) do abdômen produz diversas substâncias, algumas delas responsáveis pela formação de placas ateroscleróticas nas artérias.

Atenção aos parâmetros atuais: Mulheres com uma medida da cintura de mais de 88 centímetros, ou homens com a medida da cintura de mais de 100 centímetros, podem ter maior risco. Para medir sua circunferência da cintura, coloque uma fita métrica em volta do seu abdômen, na altura da cintura.

Hipertensão arterial
É a pressão arterial > ou igual 130mmHg ou > ou igual 86 mmHg encontrada em, pelo menos, duas medições.

Recomendações

1.Antes de iniciar atividade física e dieta, principalmente a partir dos 35 anos, um médico deve ser consultado para avaliar a capacidade nutricional, cardíaca, pulmonar e muscular individual.
2.Ingestão diária de frutas frescas é fundamental. Elas contêm vitaminas, que são antioxidantes e, portanto retardam o envelhecimento, dificultam o aparecimento de rugas, combatem a inflamação, diminuem o depósito de gordura nos vasos, além de conter fibras que facilitam a evacuação e diminuem a incidência de câncer de intestino e de mama.
3.Atividade física pelo menos quatro vezes por semana, com duração de 40 minutos, pois a partir desse tempo o músculo queima, além do açúcar, também a gordura como fonte de energia. As atividades físicas devem ser adequadas, se possível, dentro de sua rotina diária.
4.A atividade física deve ser progressiva e contínua, adequando-se à capacidade física individual. Ao mesmo tempo, que seja prazerosa, para obter maior adesão e liberar maior quantidade de endorfinas.
5.Os alimentos industrializados e com muita gordura devem ser evitados, e substituídos por aqueles ricos em fibras, como grãos e verduras. Prefira comidas cruas ou cozidas ao invés de frituras.
6.Quando ingerir maior quantidade de comida rica em carboidratos ou gordura aumente a atividade física nos dias subsequentes, para permitir que o excesso seja compensado com aumento do gasto de energia.
7.Durma pelo menos sete a oito horas diárias. O sono permite relaxamento, menos estresse no cotidiano e menor chance de processos oxidativos e inflamatórios, e melhora as defesas imunológicas do organismo.
8.Pare para comer, sentando-se à mesa com pessoas que você aprecie. Coma pelo menos quatro vezes por dia, e, se necessário, diminua a quantidade de alimento por refeição, mas nunca espace o intervalo entre refeições. O jejum prolongado aumenta a absorção dos alimentos ingeridos pelo intestino. Coma com prazer, mas coma o que é conveniente, na quantidade adequada.
9.Coma o necessário para viver bem e não viva para comer!

Para aliviar a dor de cabeça sem remédios

Ninguém discute a eficácia da acupuntura, consagrada por inúmeras pesquisas. Uma delas acaba de ser publicada no jornal americano Rheumatology, mostrando seus bons resultados contra dores nas costas. De quebra ela atua em outros aspectos, como a depressão e a ansiedade, melhorando a qualidade de vida de quem sofre de males crônicos. Nas dores de origem muscular, a eficácia beira os 70%. As agulhas também são uma boa opção para quem não deveria tomar remédios a torto e a direito.

O poder das gotinhas - Na visão da homeopatia, terapia criada pelo médico alemão Samuel Hanemann (1755-1843), o que abre caminho para a dor é sempre uma desarmonia. Seus remédios, no caso, despertam reações semelhantes àquelas da doença que está gerando o mal-estar e ensinam o corpo a lutar contra esse mal para reencontrar o equilíbrio. Daí, a sensação dolorosa some. E a demora nos resultados não passa de um mito. Com um bom diagnóstico e um remédio certeiro, a resposta pode ser quase imediata.

Cérebro em transe - Pesquisas em instituições renomadas mostram que a hipnose ajuda, e muito, quem vive reclamando de dores. Uma delas, feita na prestigiada Universidade Harvard, nos Estados Unidos, mostrou que pacientes hipnotizados durante pequenas cirurgias sofreram menos no pós-operatório. Isso porque, ao focar a atenção em uma só coisa, o cérebro é imerso em uma situação que acaba virando realidade. Enganado, ocorrem alterações neuropsíquicas que modificam a percepção. A hipnose trabalha a sensação dolorosa e os fatores psicológicos e sociais que a geram.

Mente tranqüila - Relaxar sempre ajuda a acabar com a dor. Ao liberar endorfina, neurotransmissor que dá a sensação de bem-estar, o relaxamento diminui tensões e ajuda a quebrar o ciclo vicioso que mantém o sofrimento. Ele facilita o contato com o inconsciente e auxilia no trabalho com as emoções. Junto com o alongamento, permite tratar tanto os fatores físicos quanto os emocionais.

Toques analgésicos - A massagem é um excelente coadjuvante para tratar praticamente todos os males – desde que a pessoa tenha um diagnóstico médico correto. Quando a origem é postura ou tensão muscular, até pode dar conta do recado sozinha. Inúmeros estudos atentam esse efeito. Além disso, no cérebro os estímulos do toque ocupam o mesmo espaço doloroso, dando uma sensação de alívio. Para muitos terapeutas a técnica está sendo um bom reforço às sessões de acupuntura contra uma tendinite crônica. Entretanto fique de olho na formação do profissional e fuja de quem fez cursos de fim de semana